アメリカの医療市場が、今、大きな変革の時を迎えています。今回は、その真実を2部に分けてお届けしますが、まず最初に知っておくべきことがあります。
トランプ前大統領は、財政の安定を図るために、国外からの資金を引き寄せる戦略を強力に推進しました。貿易戦争や関税政策がその一環ですが、これによってアメリカは一定の財政的余裕を得ました。しかし、国内に目を向けると、次のターゲットが浮かび上がります。
その最初のターゲットとなったのは、やはり「製薬会社」や「製薬カルト」と呼ばれる勢力です。アメリカの医療市場は、製薬会社や保険業界の密接な結びつきによって成り立っており、そのシステムは非常に複雑で、一般の人々が知らない裏側がたくさん存在しています。
この背景には、薬価の高騰や不透明な価格設定が深く影響しています。特にインスリンの価格問題が象徴的で、この問題はただの価格の問題にとどまらず、アメリカの医療システム全体に関わる深刻な課題です。
しかし、ここで注目すべきは、トランプ前大統領がこのカルト的な製薬業界に対して戦いを挑んだことです。1期目でトランプはこの戦いに取り組みましたが、バイデン政権がその政策を無にしてしまいました。けれども、トランプは諦めていません！彼の“医療改革戦争”の2期目が、ついに始まろうとしています。
トランプが再び立ち上がり、製薬カルトと戦う姿勢を示している今、アメリカの医療市場はどう変わるのか？この新たな戦いが、どれだけ大きな波紋を広げるのか…その真実を解き明かしていきます。
要点を一目でチェック!
アメリカのインスリン価格、ヤバすぎる
- アメリカは、世界で一番インスリンが高い国だ。
- インスリンの標準的な価格は、オーストラリア6.9ドル、イギリス7.5ドル、ドイツ11ドル、カナダ12ドル、日本14.4ドル。それなのに、アメリカはなんと98.1ドル。
- そもそも、インスリンを発見したのはカナダのグラント・バンティング。糖尿病に効果があると、世界で初めて発見したのは彼だ。
- バンティングは、金よりも糖尿病患者が苦しみから解放されることを望んでいた。
- だからこそ、インスリンの特許を1ドルで、カナダのトロント大学に売ったんだ。
- 特許使用料がないため、カナダではどの薬局でも35ドルで1ヶ月分のインスリンを購入できる。
- でも、アメリカは違うんだよね。
インスリンの価格がこんなに違う理由
- カナダでは35ドルで手に入る1ヶ月分のインスリンが、アメリカでは2,000ドル以上するんだ。
- アメリカにも、カナダと同じようにインスリン特許が高くなる理由はないはず。
- じゃあ、なんでこんなに高いのかというと、それはアメリカの製薬流通の仕組みが原因なんだ。
- アメリカでは、PBM（Pharmacy Benefit Management）という民間機関が、保険会社に代わって薬の価格や使用を製薬会社と交渉する。
- PBMは、どの薬を使うかを決め、その価格を交渉し、使用に関する審査も行う。
- PBMの影響力は、薬の使用リストを決めるところから来ているんだ。
PBMの力って、実はすごい
- PBMは、保険会社に対して「どの病気にどの薬を使うべきか」という指針を出している。
- その指針を受けた保険会社は、病院に対してこの指針に基づいて薬を優先的に処方するように指示する。
- 結果として、病院ではPBMの指示に従って薬を処方することになる。
- アメリカの薬の価格は、製薬会社の薬代＋保険会社の払い戻し額＋PBMの手数料で決まる。
保険会社とPBMの共生関係
- 例えば、患者が100ドルの薬を処方され、保険を使うと、最初に100ドルが保険会社から製薬会社に支払われる。
- その後、製薬会社は自分の薬代40ドルを除いて、60ドルをPBMに戻す。
- PBMは6ドルの手数料を引いて、残りの54ドルを保険会社にリベートとして渡す。
- 保険会社は100ドルを製薬会社に支払っているが、実際には54ドルを取り戻すので、最終的には46ドルを支払っていることになる。
- この仕組みがあるから、保険会社はリベートが多いPBMと契約したがるんだ。
薬の値段が上がる理由
- PBMの競争力は、製薬会社からいかにお金を巻き上げ、保険会社と分けるかにかかっている。
- 製薬会社の売上が増えるためには、PBMが作成する薬のリストに自社の薬を載せてもらい、上位に表示させる必要がある。
- 例えば、デリバリーサービス「Uber Eats」で上位に表示されると、飲食店の売上が簡単に上がるのと同じように。
- 薬も処方リストの上位に表示されるほど、多く処方され、より多く売れるようになる。
どうして値段を上げるのか？それは簡単だ
- 製薬会社は、PBMや保険会社と共生する方法を知っている。
- その方法は、薬の定価を上げることだ。
- 例えば、100ドルだった薬を200ドルに引き上げれば、PBMはその分手数料を増やせる。
- 保険会社はリベートを増やすので、損をしない。
- 製薬会社もPBMや保険会社に余分にお金を支払うが、薬代をそれ以上に受け取るから、結局損をしない。
- 薬の価格を上げることで、PBM、製薬会社、保険会社、全てがウィンウィンになるんだ。
最終的な代償は、アメリカ市民が負担
- 薬の値段が上がることで、最終的にはその費用が保険料に反映され、アメリカ市民がその負担を強いられる。
- アメリカの薬代が異常に高くなる原因はここにあるんだ。
保険に入っていない人々の問題
- 高額な保険料を支払っている人たちは、薬の値段が上がっても自己負担額に大きな影響はないので、問題はない。
- 問題なのは、保険がない人や、低価格な保険に加入している人たちだ。
薬価引き下げを試みた大統領たち
- トランプをはじめ、PBMと保険会社、製薬会社の共生関係を壊そうとした大統領もいた。
- 2017年、トランプは薬価引き下げを公約として発表し、2019年にはPBMのリベートを禁止する行政命令に署名した。
- 2020年には、アメリカの薬価を世界で最も低くしようという薬価最恵国価格政策を発表し、薬価引き下げを試みた。
- しかし、トランプは再選に失敗した。
バイデンの試みとその結果
- バイデンに政権が交代すると、トランプの薬価引き下げ政策は取り消されたり延期されたりして、最終的には実現しなかった。
- しかし、バイデンも薬価引き下げを試みていなかったわけではない。
- インフレ抑制法を通じて、薬価引き下げに取り組んだ。
- インフレ抑制法には、インスリンの費用上限を月35ドルに固定し、それ以外の部分は政府が対応するという内容が含まれていた。
- 35ドルという金額は、カナダの薬局でインスリンを1ヶ月分購入する金額とほぼ同じだ。
最終的に保険の枠組みに影響
- このインフレ抑制法は、民主党が多数を占める上院でインスリンの項目が変更されて通過した。
- インスリンの自己負担額上限35ドルの制限は、メディケア保険加入者に限定されて通過した。
- メディケアは、アメリカ政府が運営する国民健康保険プログラムで、65歳以上の高齢者が対象となっている。
- つまり、65歳未満の糖尿病患者は、相変わらず高額な薬代をそのまま負担し続けることになる。
結論：製薬会社の力が強すぎる
- 結局、アメリカの製薬会社は強力なロビー活動を行い、その影響力を行使していることが分かる。
- そして、次の大統領選が迫る中、バイデンが焦りを見せ始めた。
▶️ 続きは第2部で >>>
アルファ禅インサイト：ここまでが第1部、次回はもっと深掘り！
「さて、ここまでが第1部でした。驚きの事実が続々と明かされましたが、まだまだ終わりません。次回、第2部では、さらに深く、そしてさらに詳細に、このアメリカの製薬業界に潜む真実を暴いていきます。」
アメリカの医療市場の問題は、単なる薬価の高騰にとどまらず、実は私たちの経済にも大きな影響を与える深刻な問題です。インスリンの価格がなぜこんなにも高くなるのか、その背後には“カルト的な製薬業界”と呼ばれる勢力の存在があります。これを放置すれば、私たちの財布だけでなく、社会全体がどれほどの負担を強いられるか、考えただけでも恐ろしい。
トランプ前大統領がこの問題に取り組んだ理由も、ただの政治的な戦略ではありません。彼は、アメリカの医療システムの不正義を正し、実際に市民のために改革を行うことを目指していたのです。しかし、1期目でその試みは思うように進まなかった。しかし、今、第2期として、再びこの戦いを挑もうとしています。
次回、第2部では、彼が直面した壁、そしてその背後にある製薬業界の複雑で不透明な仕組みをさらに深掘りしていきます。なぜ、製薬会社と保険業界が手を組んでいるのか？彼らがどのようにして薬価を高騰させてきたのか？そして、トランプがこのカルト的な勢力と戦うためにどんな手段を取ろうとしているのか。あなたの常識を覆すような事実が次々と明らかになります。
「それ、知ってた？」という問いに、次回はもっと鮮烈に答えます。この先、あなたが知らなかった驚きの事実が続々と待っていますので、ぜひ次回のインサイトをお見逃しなく。
